1. Was habe ich, weshalb ich Schulterschmerzen habe?

Diese Frage lässt sich aus zwei Sichtweisen beantworten:

• A. Sichtweise der Anatomie
• B. Sichtweise der Medizin (medizinische Diagnose)

Zusammenfassung beider Sichtweisen in einer sogenannten Mustermatrix

A. Sichtweise der Anatomie

Aus der Sichtweise der Anatomie wird die Frage: „Was habe ich, weshalb habe ich Schulterschmerzen?“ beantwortet, in dem versucht wird, die anatomischen Strukturen wie Sehnen, Knochen, Muskeln, Nerven zu benennen, die Ihre Schulterschmerzen verursachen. Hierfür kann der Arzt oder Therapeut mit bildgebenden Verfahren oder einer Schauoperation in den Körper hinein gucken, um die verletzte Struktur zu finden.

Wenn eine klare Schädigung an einer anatomischen Struktur gefunden werden kann, werden die Schulterschmerzen, die hierdurch erzeugt werden auch spezifische Schulterschmerzen genannt. Diese spezifischen Schulterschmerzen werden unterteilt in:

• mild spezifische Schulterschmerzen:
  • Wenn die Struktur aus eigener Kraft ausheilen kann.
• ernsthaft spezifische Schulterschmerzen:
  • Wenn die Struktur aus eigener Kraft nicht ausheilen kann.

24 Stundenregel

Mit Hilfe der 24 Stundenregel kann zwischen mild spezifischen und ernsthaft spezifischen Schulterschmerzen unterschieden werden.

In etwa 70-90% – je nach Autor – der Fälle ist aber keine eindeutige Struktur zu benennen, die ihre Schulterschmerzen verursachen! Jetzt ist die Rede von:

• unspezifische Schulterschmerzen:
  • die Struktur kann nicht eindeutig benannt werden.

Auch kann es sein, dass bei der Suche nach Strukturen, die Schulterschmerzen verursachen – Strukturen gefunden werden, die zwar abweichend sind, aber nicht die Schulterschmerzen verursachen. Eine klare Antwort auf diese Frage ist somit nicht immer zu geben. Aber… Vielleicht ist eine klare Antwort auch nicht immer erforderlich. Anders gesagt: Wann ist eine klare Antwort erforderlich?

Nur wenn ernsthaft spezifischen Schulterschmerzen vorliegen, ist eine exakte Strukturdefinition erforderlich. Bei unspezifischen oder mild spezifischen Schulterschmerzen ist meistens keine exakte Strukturdefinition notwendig, weil diese für eine erfolgreiche Therapie nicht erforderlich sind.

B. Sichtweise der Medizin (medizinische Diagnose)

Die Arzt stellt bei Schulterschmerzen eine Diagnose. Diese Diagnose wird einer Diagnosegruppe zugeordnet. Es gibt drei Diagnosegruppen:

1. Diagnosegruppe 1: Es gibt Schulterschmerzen und Bewegungseinschränkungen
2. Diagnosegruppe 2: Es gibt Schulterschmerzen und ein schmerzhaftes Bewegungstrajekt.
3. Diagnosegruppe 3: Es gibt Schulterschmerzen aber keine Bewegungseinschränkungen

Mustermatrix

Die Sichtweise der Anatomie (A) und Medizin (B) werden in der Mustermatrix zusammengefasst.