Ursprung der Diagnosengruppen
Bei der Erneuerung der NHG-Standard Schulterschmerzen in 2008 introduzierten die Niederländische Hausärzte Genossenschaft die sogenannte Diagnosengruppe (Winters et al, 2008). Aufgrund des Beschwerdenmusters und der körperlichen Untersuchung wird folgender Einteilung gefolgt:
- Diagnosengruppe 1
- Diagnosengruppe 2
- Diagnosengruppe 3
Diagnosengruppe 1
Schulterbeschwerden mit passiver Bewegungseinschränkung.
Interpretation:
wenn hauptsächlich die Außenrotation eingeschränkt ist, deutet das meistens auf eine glenohumerale Funktionseinschränkung hin wie:
- glenohumerale Hypomobilität (frozen shoulder)
- internes Impingement
wenn hauptsächlich die Abduktion eingeschränkt ist, deutet das meistens auf ein externes Impingement infolge der Abweichungen in der Junctura subacromialis (Bursitis, Supraspinatus-Tendinopathie)
In der Mustermatrix wird die Diagnosegruppe 1 kombiniert als: